作者:莲都区万象街道社区卫生服务中心鲍菊萍
背景:从暴发事件说手卫生
一、为什么要洗手
1.手卫生处理不当会引发的严重感染
(1)2017年12月16日,由于医院工作人员违反感染防控制度及操作原则(手卫生、多人合用脂肪乳),导致韩国梨花女子大学木洞医院新生儿重症病房4名新生儿感染死亡。
(2)1992年9月,某医院因手卫生处理不当,导致部分病患感染志贺氏痢疾杆菌,26人感染,10人死亡。
2.手上有各种细菌,可传播多种疾病
手上有两类菌群:常驻菌群和暂驻菌群
常驻菌群:机械清洗不易除去,但是大部分是人体正常菌群,无致病性
常见的有:白喉杆菌、表皮葡萄球菌
暂驻菌群:机械清洗易除去,有致病性,易引发感染,是通过直接接触病人或被污染的环境表面获得
常见的有:金黄色葡萄球菌、肠球菌、克雷伯菌
此外,手上还可能携带有各种病毒
3.手是人体最频繁接触外界污染环境的部位
因此,手部卫生十分重要,手部卫生的维持有两个层面:1.洗手 2.手部消毒
今天介绍我们日常最常见的洗手
二、什么时候需要洗手?
打喷嚏或咳嗽后,接触过泪液、鼻涕、痰液和唾液(口水)后;
吃东西 、触摸脸部的眼、口、鼻、前(如揉眼睛、抠鼻子);
戴口罩前及除口罩后;
触摸过公共物品如扶手、门把手、电梯按钮、公共电话后,接触钱币之后;
做完扫除工作、外面回家、与宠物玩耍之后
三、正确的洗手方法很重要
勤洗手固然重要,但是,如果洗手的方法不正确,手上的病原体很难清除彻底。一般的洗手只是简单冲洗,洗后,手部细菌污染率最多降低18%,很难除去手部致病菌。而人的一只手上可附着数十万个细菌,手洗不干净,手上残留有多少细菌,细思极恐。
四、七步洗手法
目前我们医疗场所所用的是洗手七步法,简单易操作,能有效清除手部细菌,详细步骤如下:
(一)、手心对手心,相互搓擦
(二)、手心对手背,沿指缝相互搓擦
(三)、掌心相对,双手交叉沿指缝相互摩擦
(四)、一手握另一手大拇指,旋转搓擦
(五)、十指相握,相对反复摩擦指尖和甲沟
(六)、弯曲一侧各手指关节,在对手手掌心搓擦
(七)、交换搓洗双手手腕
五、总结
医疗环境中污染无处不在,而所有的医疗护理服务均离不开手的服务,手的污染随时随地可能发生,不清洁的手随时可能变成“杀手”,因此普通人群要重视手卫生,医护人员更要做好手卫生
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