发布时间:1970-01-01 08:00 | 编辑 :中华养生网 | 来源:

 朱莉称,自己的母亲死于卵巢癌,并且医生测试出她带有一个“缺陷”基因BRCA1,患卵巢癌的风险为50%,而她患乳腺癌的风险更高达87%。使得她毅然决然接受预防性乳腺切除。就在2周前医生告知她最近一次的验血结果,得知罹患初期癌症。在医生建议下,她已先动手术摘掉卵巢及输卵管。

  朱莉此举意在何处呢?

  朱莉在切除乳腺后曾在文章中写道:当我了解这一现实,我决定先发制人,尽可能地降低患癌风险。因此,我毅然决定接受预防性乳腺切除,并将进一步接受双侧输卵管切除术。

  能先发制人固然好,可身体上需要权衡的还有很多。是不是说只有携带突变BRCA基因的人,或也查出什么癌症基因,就需要这样一切再切呢?

  当然不是。首先,BRCA基因突变并不意味着一定患乳腺癌、卵巢癌,对基因检测结果采取基因决定论是不科学的。就乳腺癌而言,至今没有任何一个明确的致病机制解释乳腺癌的发生发展。BRCA基因家族突变也只能解释15%乳腺癌的发生。其他基因如p53、CDH1、PTEN等与乳腺癌的发生发展也有一定的关系。更何况,遗传因素仅占10%,生活方式、生殖情况、环境暴露、精神心理等与乳腺癌的发生有关,并且占主导地位。

  再说了,预防性切除并非一劳永逸。就拿乳腺癌来说,即使是全乳切除也不能将乳腺癌的发病风险降低到0。因为,外科手术难以将全部的乳腺组织切干净,残留的乳腺组织仍可癌变。其他切除者同样如此。预防性切除,只是降低患病的风险,而不是防止癌的发生。

  另外,为了预防乳腺癌而切除乳腺,为了预防卵巢癌切除输卵管、甚至卵巢,那肝脏、大脑、心脏呢?如果发现某些基因突变导致脑瘤的发生率提高,是否也需要预防性切除大脑呢?

  很多人就会说了,基因检测出来了,我们知道自己将要患癌去做预防性切除,你又说不合理,那做基因检测不是没什么意义了嘛!

  对于有乳腺癌、卵巢癌家族史的人群,BRCA基因检测是非常必要的。一旦发现基因突变者,密切观察,早期发现,早期治疗。BRCA基因携带者,可通过密切观察及早发现。一经确诊乳腺癌者,及早治疗仍可以取得较好的疗效。

  除了防癌,对卵巢平时的保养也是不可忽视的一个方面。

  中国中医科学院西苑医院曾对该院卵巢早衰患者进行调查分析发现,29岁之前发生卵巢早衰的患者占到20%,80%患者发病年龄在30~40岁;对从事职业性质进行比较,脑力劳动为主;与正常人群相比较,离异丧偶人群比例偏高。卵巢早衰很难再恢复如初

  “很多20多岁、30多岁女性的月经都不来了,还经常潮热、失眠多梦,这对于一个还没结婚的女性是非常痛苦的。”中国中医科学院西苑医院妇科副主任医师黄欲晓提醒,年轻白领女越来越易患卵巢早衰。一旦卵巢早衰,将很难再恢复到以前,女性朋友一定要做好预防,早发现、早诊治。

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