学龄前(学前)期是人类生长发育的重要阶段，维生素D(VD)在该阶段中扮演着重要角色，其不仅参与钙磷代谢和骨基质钙化，还具有诸多其他生理功能。多项数据资料显示，全球范围内儿童VD的营养状况并不乐观。近年来，随着人们生活方式的改变，人体通过紫外线照射途径获得充足的VD从而满足机体所需受到质疑，因此人们更加依赖于膳食摄入途径。目前，由于《中国食物成分表》缺乏食物VD含量，关于儿童VD摄入情况的研究鲜有报道。
中国与日本同属亚洲，在饮食消费方面存在天然的相似性，中国居民与日本居民的营养素供给量也具有一定的接近性，因此本研究选择以2010版《日本食品标准成分表》为参照，结合课题组建立的《补充剂成分数据库》，对中国8地区916名学前儿童调查前24h内食物及膳食补充剂中VD的含量进行了计算，并对其与部分生长发育指标间的关系进行了分析。由于本研究并非依据《中国食物成分表》，且学前儿童的膳食摄入情况仅通过1次24h膳食回顾获得，研究结果未能准确反映我国学前儿童VD的摄入情况，但具有一定的参考意义与借鉴价值。
1、学前儿童VD摄入情况
调查儿童VD摄入量的中位数为1.9ug/d。VD摄入量低于平均需要量(estimated average requirement，EAR)和推荐摄入量(recommended nutrient intake，RNI)的率分别为62.4%和63.3%，且随年龄增长而上升，提示我国学前儿童，特别是年龄较大者VD摄入水平不足或偏低的问题十分严重，亟待解决。此外，调查儿童VD摄入量高于可耐受高摄入量(tolerable upper intake level，UL)的率为21.4%，虽有随年龄增长而下降的趋势，但也应注意避免摄入过量。
2、VD的膳食来源
银耳是调查儿童VD重要的膳食来源(48.16%)，其次是奶类及奶制品(36.16%)和木耳(5.27%)。蛋类(4.71%)、畜禽肉类(3.00%)和鱼类(2.43%)亦是VD重要的膳食来源。其中，酸奶(32.42%)、鸡蛋(4.66%)和鸭肉(2.45%)分别为奶及奶制品、蛋类和畜禽肉类中VD重要的膳食来源。因此，应鼓励学前儿童合理增加上述食物摄入，以满足机体对VD的营养需求。另外，营养补充剂对调查人群膳食VD的贡献率仅为0.01%，提示相关部门应加强对VD的宣传。
3、VD摄入量与生长发育指标的关系
调查儿童VD的摄入量与体质量、身体质量指数(body mass index，BMI)呈正相关。生长发育迅速的健康儿童，体质量的增加更多源于瘦体质量增加，提示学前儿童应适量补充VD以有效增加瘦体质量，但要注意避免超重和肥胖发生。
有研究指出，充足的钙摄入可能是VD发挥其对骨骼促进作用的物质基础。本研究未观察到调查儿童VD的摄入量与挠骨远端超声传导速度(speed of sound，SOS)、骨密度Z值及身高之间存在相关性，考虑可能由于调查儿童膳食钙摄入水平总体偏低(平均373.2mg/d)，从而使VD对骨骼发育的促进作用不能完全体现，进而对儿童身高增长造成不利影响有关。提示学前儿童在补充VD的同时，应适量补钙。
另外，本研究还观察到：调查儿童VD的摄入量与头围、上臂围及智力评分呈正相关，未见到VD摄入量与臀围之间相关性的存在。而现有研究尚缺乏反映VD营养状况与儿童上述指标关系的数据，因此仍需要大量研究对儿童VD的摄入量与上述指标的关系进行探讨。
4、总结
VD摄入水平与学前儿童生长发育关系较为密切，而本研究所调查的全国8地区儿童VD摄入水平不容乐观。建议学前儿童适量增加VD摄入并合理补钙，相关部门也应加强对VD的宣传。此外，仍需开展大量此类研究，尽早阐明儿童VD摄入水平与生长发育的关系，以科学指导儿童饮食，改善儿童VD缺乏现状，维护儿童健康。
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