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论监狱女性罪犯自杀预防与危机干预(2)

发布时间:2018-07-03 22:30 | 编辑 :中华养生网 | 来源:

外部社会心理应激是促使罪犯自杀的重要动因,导致自杀的应激源往往来自家庭因素和监狱内的生活,如有的女性罪犯因为长期关押,精神上十分紧张,心理上压力大,此时遇到突发性的应激事件或同时受到来自家庭和监狱等各方面的紧张事件,很容易造成难以承受的危机状态,从环境方面减少心理紧张因素和压力是预防自杀的重要措施。但在现实中又不可能没有压力,因此要及时发现和处理罪犯面临的心理危机,帮助其学会用合理情绪疗法、内观疗法等方法和技巧解决实际生活中常见问题。

(七)严控报道,医疗保障,建立完善罪犯健康管理机制

有研究显示,当某地区新闻媒体对自杀事件大肆渲染和报道后,该地区自杀率有明显上升的现象,这说明自杀行为确实存在感染和暗示性,监狱应当严格控制对自杀行为的宣传,减少甚至要杜绝传播自杀行为的视频、广播、报纸、期刊等,避免罪犯对自杀行为的感染和模仿。

积极建立健康管理机制,完善医疗保障体系,加强罪犯慢性病和疾病预防工作,建立健全病犯三级预警机制,实行病犯管理分类控制,分级护理,分层疏导,避免罪犯因身体健康原因而丧失改造信心。

(八)收集信息,捕捉预兆,注意防范自杀征兆

自杀是有规律可循的。据研究表明,自杀行为的发生一般可以分为三个阶段:一是自杀意念形成阶段;二是内心生死矛盾冲突阶段;三是自杀行为选择阶段。注意捕捉预兆则可有效防范自杀,根据个案情况汇总,女性罪犯自杀前会有如下征兆:

⒈把自己想死的念头对同组或者相处好的罪犯诉说或在日记、绘画中表现出来;

2.情绪性格明显反常,焦虑不安,或无故哭泣;

3.抑郁状态,食欲不好,失眠;

4.回避与人接触,与集体不融洽或过分注意别人;

5.行为明显改变,对生活麻木且冷漠的人,自杀前像突然变了一个人,敏感又热情;

6.无故送东西、送礼物给同组或者相处好的罪犯,无来由地向他人道谢或致歉等。

(九)亲情帮教,化解矛盾,畅通拓宽沟通渠道

积极邀请罪犯家属、社会爱心团体、爱心人士及政府相关部门、村(居)委会干部进监帮教,切实搭建起以亲情为纽带的社会化帮教平台,促进自杀危险罪犯转变认知、改善情绪、重树信心,最大限度地缓解和消除轻生念头。

全面落实警察个别谈话教育走进小组、走进课堂、走进心灵的“三走进”机制,通过“每天十分钟”、“你说我听”、“微心愿”等暖心形式,进一步拓宽、畅通警察与罪犯沟通渠道,全面掌握各类矛盾问题,主动出击,努力解决罪犯实际困难。

(十)高危人群,认知行为,积极开展 “修心”教育

对自杀高危人群,建立完善的预防机制,包括定期心理测量、心理辅导、提供安全的改造环境、落实包夹措施、及时消除自杀的可能性等,工作中发现,以下罪犯是自杀的高危人群:

1.有自杀未遂史的;

2.精神障碍病人,包括抑郁症和精神分裂(幻觉、妄想等异常思维下的行为失控);

3.严重身体疾病的服刑人员(病程长、疗效差、慢性疼痛、生活质量影响大);

4.服刑期间的心理创伤与挫折(亲人去世、家庭解体、近期重大创伤、长期不间断的负性刺激等)。

针对以上自杀高危人群,全面开展珍爱生命健康教育,推行认知行为疗法,破除她们的心魔,正确对待人生困难挫折。

二、女性罪犯自杀的心理危机干预

(一)认识危机干预

危机干预是指采取某些措施来干预或改善危机情景,以防止伤害处于危机情景中的个人及其周围的人。

1.危机干预内容的分类。危机干预的内容一般分为两类:一是有关社会生活中的危机干预,包括抑郁状态、冲动行为和自伤自杀等;二是涉及精神医学临床的危机干预,包括必须紧急处置的精神科急症,如精神紊乱、意识障碍导致的各种行为危机和急性药物中毒等。

2.危机干预的目标。一是帮助罪犯解决危机;二是恢复功能和平衡;三是重新掌握应变能力。

3.危机干预的评估。危机是综合的、连续的和动态进展的,通过对罪犯的应付能力、所遭受的个人威胁以及是否失去能动性的评估了解其过去和现在的危机状况判断危机干预工作所要采取的行动类型。

(1)评估有助于警察确定危机的严重程度;

(2)确定罪犯目前的情绪状态——罪犯情绪能动性或无能动性的水平;

(3)确定可变通的应对方式、应付机制、支持系统或对罪犯而言切实可行的其他资源;

(4)确定罪犯致死的水平(对自我或他人的伤害危险性);

(5)评估的主要方面。 一是评价危机的严重程度,即罪犯的主观认识和警察的客观判断;二是评估罪犯目前的情绪状态(危机的持续时间和目前罪犯的情绪承受程度或应付能力 );三是评估替代解决方法、应付机制、支持系统和其他资源(警察需要思考的问题有:现在采取何种行动或选择能让罪犯恢复到危机前的自主状态?罪犯真正采纳的行动是什么?有哪些机构、社会团休、改造岗位、同伴等能给予其支持?谁愿意关心和帮助该犯?在罪犯康复过程中有哪些经济、社交和个人方面的障碍或问题?

(二)心理危机干预咨询师的选取

具有一定生活经验、专业技巧、镇静、精力、创造性与灵活性、快速的心理反应特征的警察心理咨询师较适合做心理危机干预工作。现实工作中,罪犯一般更会选择熟悉的或自己的责任警察咨询师。

(三)自杀心理危机干预的方法

心理危机干预方法一般分为建立咨访关系、定义问题、保证求助者的安全、提供支持 、检查替代解决方法、做出计划、获得承诺七个步骤,实践工作中简称为自杀危机干预七步法,即:

1.建立咨访关系。通过各种方式发现有自杀倾向的,就要及时的进行干预,但这并不是容易的事情。情绪严重低落的罪犯,常表现出自以为是、隔绝与外界沟通甚至退缩的心态。有时,他们不仅不愿与警察交流,而且对警察心理咨询师的关心,也会以冷漠予以回应。因此,警察心理咨询师要有极大的耐心和诚心去感受其绝望和痛苦,并告知你的感受,如果僵局仍无法打破,可以鼓励其与他人沟通,必要时也可以找其最亲近或最信任的警察或者罪犯与其谈话,通过自然真诚的方式,与罪犯建立信任关系。

建立信任关系后,把好倾听环节,首先操作者以投情、真诚、尊重、不偏不倚和关心的态度进行倾听、观察、理解和做出反应。包括定义问题、保证求助者的安全、提供支持。

2.定义问题 。从罪犯的立场出发探索和定义问题。使用积极倾听技术、包括使用开放式问题。既注意收集分析罪犯的语言信息,也要注意收集其非语言信息。

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