受访专家：华中科技大学附属武汉中心医院副主任药师 李茂春
人们常说，多吃水果有益于健康。但对于服用药物的人来说，部分水果却是禁忌。水果和蔬菜含有各种不同的化合物和生物酶，其中部分物质能与药物发生反应，从而改变药物的作用，严重的还会影响疗效。为此，《生命时报》记者采访了华中科技大学同济医学院副主任药师李茂春，为大家介绍几对“相克”的食物和药物。
1.葡萄柚与他汀类药物。近年来，国外不断有服用他汀类药物和葡萄柚发生不良反应的事件报道。李茂春解释，人体内有一组叫CYP3A的酶系，正常情况下，它可以协助机体代谢掉人们服用的他汀类药物。然而，葡萄柚中含有一种名为“喃糖香豆素”的成分，它可以破坏CYP3A酶系，导致他汀类药物不能正常代谢，产生药物的积蓄，最终发生中毒反应。另外，研究显示，葡萄柚汁对血药浓度的升高作用能够持续存在24小时以上。为了安全起见，服用他汀类药物的患者在用药期间要避免食用葡萄柚。
2.香蕉与保钾利尿药。香蕉肉质柔软，香甜可口，深受大众喜爱。其特点是富含钾，一根香蕉的钾含量大约为400毫克。李茂春提醒，应当注意避免香蕉与保钾利尿药同时食用，如螺内酯、氨苯蝶啶等。这类利尿药在体内通过阻滞钠通道，减少钠离子的重吸收，同时，抑制钾离子的分泌，从而产生排钠保钾利尿的作用。也就是说，服用这类药物会增加血液中钾的含量，若此时再食用香蕉，血液中钾的含量会突然升高，可对心血管系统产生抑制作用，出现肌肉麻痹、乏力等现象。同时，钾的排泄主要依靠肾脏，对慢性肾病患者来说，其肾功能不全，肾脏排泄钾的能力大大降低，其血钾浓度往往较高，若再食用香蕉，当血钾超过6.5毫摩尔/升时，就极大地增加了心脏骤停的风险。建议慢性肾功能不全的患者避免食用香蕉。
3.豆芽、胡萝卜等与华法林。华法林是临床常用的一种药物，由于其安全范围窄，维持适宜的血药浓度是临床医生的一个棘手问题。偏偏不巧的是，生活中许多食物都会干扰华法林的药效。比如，豆芽、菠菜、洋葱、胡萝卜、大蒜等，这些食物都富含维生素K。维生素K在人体内发挥着凝血功能，而华法林则会对抗凝血功能。两者之间就形成一种竞争关系，只有达到一种平衡，才会给身体带来好处。有报道称，一次摄入维生素K的剂量达到5毫克时，就会抵抗华法林的药效时间长达一周。因此上述食物和华法林不要同时食用。
4.柿子与铁剂、补钙剂。人们平时吃柿子时，会发现口腔里有一种麻涩感。李茂春表示，这是柿子中的鞣酸对口腔的刺激反应，其鞣酸含量可达0.4%~4%，且主要集中在柿子皮中。鞣酸的特点是会跟钙、铁、镁、锌等矿物质形成不能被人体吸收的化合物，从而削弱机体对这类矿物质的利用。对于服用铁剂、钙剂的人，如果同时食用柿子，身体不仅不会吸收药物，还会在胃中形成不易消化的团块，出现腹痛、呕吐、腹泻等中毒症状。
最后，李茂春提醒，服用药物时，一定要仔细阅读药品说明书，有疑惑时也可向医生或药师咨询药物相关的饮食禁忌，不能食用的要坚决忌口。
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